心臟瓣膜遭菌噬 老婦險送命

雲林縣67歲許姓婦人年初突然發燒以為感冒,檢查才知是細菌性心內膜炎,差點送命。大林慈濟醫院心臟外科緊急手術及1個多月的治療後,終於出院。
 
一開始許婦至診所打針、吃藥,不但沒有改善,反而在家中昏倒;家人趕緊送醫,醫師指出心臟二尖瓣膜感染,手術後不但高燒不退,還出現中風、褥瘡、甚至右腳趾壞死而被截掉,半年的時間裡,不斷進出醫院治療;最後來到大林慈濟醫院。
 
心臟外科主任張兼華指出,超音波檢查顯示左心房與左心室間的二尖瓣幾乎已被細菌「吃掉」一大半,發炎指數很高,細菌感染到心瓣膜時,初期症狀類似感冒的細菌性心內膜炎,加上因細菌侵犯心臟瓣膜,導致瓣膜出現細菌贅生物,脫落後隨血液循環全身,一旦阻塞血管恐引發中風,甚至猝死。
 
他指出,細菌性心內膜炎大部分是口腔、泌尿道或腸道細菌引起,尤其是像洗腎、癌症、長期使用類固醇等免疫力低的病患,或本身心臟瓣膜有問題者,細菌容易從頭頸部的循環侵犯到心臟瓣膜,甚至可能簡單牙齒治療就會感染。
 
張兼華表示,處理心臟裡頭沾粘很嚴重的地方,通常開心臟會先把胸骨打開,接著將心包膜切開就可以看到心臟,但這位病患卻是心臟因為沾粘而貼在胸骨的後方,而且裡面的組織都沾粘在一起,手術相當棘手。(李宗祐/嘉義報導)

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