男久咳不癒 胃食道逆流惹的禍

 記者葉進耀/台南報導
   50歲陳姓男子感冒,到診所治療雖症狀改善,  1個月後卻仍咳嗽,經台南市立醫院檢查才發現是胃食道逆流作祟。醫師指出,造成胃食道逆流  2大原因就是壓力和飲食不當,嚴重可能引發食道癌。
 市醫家醫科醫師李智勇說,咳嗽是身體的保護機制,為了維持呼吸暢通,呼吸道內的受體接收到刺激時,會活化相關神經傳回大腦引發咳嗽,以快速的氣流把異物排出。一般感冒病程約  1週會逐漸恢復,流行性感冒病程則較長,大約需  2週,但症狀若超過  3週就屬於長期慢性咳嗽,必須趕快就診。
 造成慢性咳嗽最常見的原因是上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流,這  2項約占  6成,氣喘造成的咳嗽約  2至  3成,胃食道逆流則占  1至  2成。
 李智勇說,胃食道逆流的治療,最重要是生活型態調整,例如,進食時吞嚥動作緩慢;戒菸及避免酗酒;減少攝取富含脂肪類食物;儘量採取少量多餐的飲食習慣;勿暴飲暴食;避免用餐後立即平躺;睡前  3小時內勿吃消夜。
 此外,肥胖是胃食道逆流高危險群,建議肥胖者減重,睡眠時可將枕頭抬高  15至  20公分。如果調整生活及飲食仍無法改善,可藉由藥物輔助,如制酸劑、黏膜保護劑和促進排空劑等。若長期治療症狀還是無法改善時,就必須考慮胃鏡檢查或找外科醫師評估手術的可能性。
 李智勇提醒,引起久咳的原因很多,若久咳不癒應速就醫。腸胃科醫師郭明正也提醒,胃食道逆流是文明病,嚴重可能引發食道癌。

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