血漿也有性別歧視?英美近10年減用女性血漿

英、美研究陸續指出,輸血造成致死率高的急性肺損傷(TRALI),可能與懷過孕婦女所捐的血漿有關。示意圖,與新聞無關。(資料照,記者王秀亭攝)

2015-02-02  10:13

〔本報訊〕懷過孕婦女捐的血漿可能造成致死率高的急性肺損傷(TRALI)?英、美兩國為減少急性肺損傷所造成不幸,近10年已不使用女性捐的血漿輸給病患,不過,我國對此議題,並沒有確切統計數據。

嚴重的急性肺損傷病人在輸血後6小時內會出現呼吸困難、發燒,甚至導致死亡,《中國時報》報導,台灣血液基金會研究處長程仁偉指出,美國調查因輸入懷孕抗體血液導致急性肺損傷的發生率,在5000分之1到19萬分之1間,各醫院資料不一;另依據英國SHOT於1996至2001年研究指出,急性肺損傷是輸血造成病人第3大死因,5年間70個死亡病例,便有18個因急性肺損傷而死。

報導指,國泰醫院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆也說,目前醫界無法證實精確的病理機轉,但可知與輸進血液所含的白血球抗體有關。柯延昆認為,懷孕期間(含墮胎者),母體與胎兒的血經臍帶交互作用,胎兒抗原誘發母親產生不同的抗體,含有這類白血球抗體的血液,就成為增加急性肺損傷發生率的可能因子;而多產的婦女接受抗原機會跟著增加,生越多胎,發生抗體的機會越大。

為避免急性肺損傷造成不幸,英、美兩國在2004及2006年開始不使用女性血漿來輸血。實施後,美國食品及藥品管理局資料顯示,急性肺損傷雖仍是常見的輸血死亡原因,死亡數已因血漿的減量而減少了;程仁偉指出,綜觀兩國實施後的結果,只輸男性的新鮮冷凍血漿,大幅降低急性肺損傷發生率達8至9成。

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